Muster-Widerrufsrechtformular

Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück an :

 

apotheke butz, Mönsheimerstr.50, 71296 Heimsheim

Tel: 07033 46953-0

Fax 0703346953-29

Email: heimsheim@apobutz.de

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgender Waren (*):

 

Bestellt am (*)/erhalten am (*)__________________________________________

 

Name des/der Verbraucher(s)__________________________________________

 

Anschrift des/der Verbraucher(s)_____________________________________________________________________________________________

 

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

Datum_______________________________

 

(*) Unzutreffendes streichen

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